护理部护理文书专业小组于近日成立。该专业小组由创伤外科护士长黄佳丽担任组长,神经内科护士长杨桂春担任副组长,各科室护士长及优秀护理文书质控管理人员为小组成员,同时召开了2019年首次护理文书专业小组工作会议。
护理文书,不仅反应着患者病情变化,是治疗、护理及反应的第一手资料,也是护理科研的重要资料来源。从护理文书信息中可以帮助我们获取患者治疗过程中存在的问题,制定有针对性的护理措施,也可以为医生了解病情发展、明确诊断提供参考依据,更重要的是护理文书是具有法律效力的证据。
护理文书专业小组的成立,为提高全院护理文书的书写水平,规范书写要求,统一书写标准,提升专科护理文书内涵,真实记录和反映患者住院期间的病情变化奠定了良好基础,也标志着我院护理文书的规范书写迈向了更加规范化、专业化、完整化的目标,将促进我院护理质量进一步提高。
(文:黄晨聪 审核:吴朝清 编辑:蒋艳)