近日,汉中市医保局考核组崔峰主任一行5人莅临汉中市铁路中心医院,对2018年度定点医药机构履行服务协议情况进行考核检查,我院副院长昝强、医保科主任刘昉及相4556银河国际线路检测科室工作人员陪同。
这是汉中市医保局成立以来首次对我院进行的医保定点机构考核检查。在听取了我院4556银河国际线路检测于医保管理各方面工作的专题汇报之后,考核组分组对医保服务大厅、相4556银河国际线路检测临床科室、病案室等进行了实地查看和走访,对我院2018年度履行医保服务协议情况、协议执行、医保管理、费用控制、服务质量、费用结算、政策宣教、打击欺诈骗保工作情况逐项考核打分,对支付方式改革、特殊药品报销、慢性病政策、健康扶贫政策落实等情况进行了实地调研。
在医保服务大厅,考核组仔细询问了医院“一站式”结算窗口的工作流程,检查了新农合住院患者公示情况,调研了医保政策宣教情况。在医保科,考核组重点抽查了医院与市、县、区医保管理部门签订的医保协议,对四合理检查、费用控制、医保政策宣教、打击欺诈骗取医保基金、应急预案等工作资料进行了查阅,抽查运行及归档病例和患者一日清单逐一评判打分。在临床科室,考核组抽查了住院患者的检查、治疗、用药及收费等合理情况,对医护人员医保政策的知晓度和医保患者满意度进行了随访调研。
在随后的反馈会上,考核组领导对我院医保工作进行了评价,并对此次考核检查出的问题予以通报,同时为医院医保工作的发展提出了宝贵的意见和建议。
考核组组长崔峰主任在反馈会上指出,汉中市铁路中心医院医保工作呈现出“三新”:一是医保农合住院患者数量创新高,二是医院重视医保工作、费用管理成果凸显,“四合理”管理工作扎实开展的成绩新,三是医保工作人员服务理念务实创新的气象新,这充分体现出医院在坚持以“三院”建设为基础,以不断提升医疗服务质量和患者就医满意度为目标所取得的良好成果。
副院长昝强就医保局考核组一行表示热烈欢迎,对考核组为医院发展的支持表示感谢。并表示医院要以此次医保考核整改为契机,认真分析研究所查出的问题,逐一整改落实到位,将优化医疗服务,夯实医疗保障,努力让广大群众享受到更优质的医疗服务。
(图/文:杨景元 审核:吴朝清)