米酒作为春节期间家中常备美食,但如果在不该饮用的时间里饮用会带来意想不到的后果。
大年初一晚上,创伤外科的美小护李丽正在上着她新年的第一个小夜班。刚刚巡视了一圈病房回来,看看时间正好晚上8点,正在感叹再过3个小时就可以回家吃到妈妈包的香香的大饺子,51床患者的呼叫器突然响了,接起电话就听到里面传来焦急的声音:“护士,你快来,我奶奶不舒服!”李丽赶紧放下电话,叫上值班医生程景波一起急奔病房。
“医生,你快看看我奶奶,刚才还好好的,突然就不舒服了。”王奶奶的孙女紧张的说。王奶奶面色潮红、呼吸急促费力、不能平卧呼吸,程景波医生迅速查体,听诊双肺满布哮鸣音,考虑急性左心衰,吩咐护士立即建立静脉通路,吸氧,准备心电监护仪。
李丽赶紧向护士长汇报情况,同时一路小跑执行医嘱,提来心电监护仪和氧气:“患者心率108次/分,呼吸40次/分,血氧饱和度96%,血压183/54mmhg。”医生即刻邀请心内科和重症医学科院内急会诊。护士长黄佳丽得也在不到10分钟赶到现场参与抢救,很快,王奶奶的病情逐渐平稳。
家属问道:“医生,我奶奶怎么会突然这样?”
程景波医生:“病人下午有没有吃过什么东西?”
患者孙女说:“什么都没吃,就喝了一点甜米酒,就是醪糟。”
医生马上意识到,有可能是双硫仑往反应。米酒里面含有酒精成分,王奶奶因为疾病需要最近在使用头孢哌酮舒巴坦钠药物静脉输液,刚刚王奶奶出现的临床表现和双硫仑样反应如出一辙。王奶奶在治疗中使用了头孢类药物不能饮酒,却忽视了米酒也是酒。
由于王奶奶的病情发现的早,及时得到了控制,才没有因为一碗小小的米酒酿成严重的后果,我们美小护新年的第一个夜班也画上了圆满的句号。
重要提醒
在口服头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针剂之后严禁饮酒,否则易出现“双硫仑样反应”
双硫仑本身是是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。它又称为戒酒硫样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。
另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
饮酒和吃药,到底间隔多久才是安全的呢?
调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。
(文:蒋艳 审核:吴朝清)