为进一步规范汉中市铁路中心医院护理文书，强化护理文书书写质量，提高护理文书书写水平，铁路中心医院护理部近日举办了第二届“护理文书质量展评比赛活动”。

    此次活动共计收到各分院、各科室54份护理文书参评，其中总院各科室42份、略阳分院12份。参评的护理文书涵盖汉中市铁路中心医院各护理单元的各类文书，除去科室常用的体温单、医嘱单、护理记录单、各类入院评估单等表单外，疼痛科疼痛评估单、血液净化中心患者评估及护理单、妇产科分娩记录单、新生儿科患儿护理记录单等一些体现专科特色的表单也首次亮相。院护理文书质控小组对巡视卡、输液卡、吸氧卡、翻身卡、病区交班报告、入院首次告知书等6项内容统一进行了示范模板的规范填写。

    展评比赛由护理部及6名院护理文书质量管理小组成员和经验丰富的护士长作为主评委， 13名各科室护理文书质控员担任大众评委。大家以高度负责的态度，严格把握评分标准，认真对每份病历给予审阅评分。最终有12份护理文书（内科系统6份①内三科住院号31452、②血透中心江**、③儿科住院号31572、④新生儿科住院号28750、⑤门急诊住院号28095、⑥略阳内二科住院号88848；外科系统6份（①疼痛科住院号31670、②手术室住院号31232、③外四科住院号30911、④创伤外科住院号30220、⑤妇产科住院号31366、⑥略阳外二科住院号89002）以字迹清楚、书写规范、记录详实，获得了“优秀护理文书”称号，并在全院范围内展评，让大家共同学习交流。

    护理文书是病历的重要组成部分，规范的护理文书可以保护护士和病人双方的合法权益。通过此类展评活动，可促进护理人员充分认识到护理文书质量的重要性，增强其安全责任意识，对今后临床病历质量的持续改进起到了良好的推动作用。