3月12日上午，一阵嘈杂的脚步声和焦急的呼喊声打破了神经内科医办室的宁静，麻友兵主任闻声立即放下手边的工作接诊病人，与郭敏医生一起对眩晕、呕吐不止的李大妈进行了全面详细的诊查。

      据李大妈家属讲述，早上7时左右，小女儿发现母亲头晕、呕吐不止，站立不稳。“这是我活了60多年最严重的头晕和呕吐了”，李大妈说，“我一周前感冒了，昨天感觉已经好了，今天早上先是头晕，看房子在转，越来越晕，然后就开始吐，不敢睁眼，越是睁眼越晕的厉害，走路也是东倒西歪”。听说铁路医院神经内科有个郭大夫对各种眩晕都可以治疗，一家人就直接来到了铁路中心医院神经内科。

    “您盯着眼前的小蓝点，头不要动，蓝点在哪您就往哪看”……“咱们现在头要向右看，您忍一忍不要闭眼，咱们很快就结束”……“咱们现在用手指轮流指鼻尖和膝盖，来，您跟我一起做”……经过一番非常必要的神经、眩晕专科查体后，曾在陕西省人民医院进修学习眩晕的郭敏医生向麻友兵主任汇报:患者存在自发水平向右略带旋转眼震，固视不能抑制，左侧甩头试验阳性，变位试验阴性，闭目难立征及加强试验、踏步试验均向左侧倾倒，结合病史及查体，患者考虑前庭神经炎，需进一步行头颅影像学检查排除颅内疾患。

      在见习医生詹清艳的护送下，CT结果很快上传:轻度脑白质稀疏，脑萎缩，上颌窦炎。排除急性颅内病变，明确左侧前庭神经炎诊断。于是，治疗医嘱迅速下达，止晕、止吐、减轻神经水肿、营养神经、改善循环，一系列治疗措施迅速到位，同时开始前庭康复性训练。两周治疗时间眨眼而过，看着荣光焕发远离病痛的母亲，儿女们入院时的焦急与担心已经荡然无存，全家人脸上洋溢着满意的笑容，如同春日阳光，温暖着神经内科每一个医护人员的心。

前庭神经炎科普

      前庭神经炎在引起眩晕的疾病中较为常见，是前庭神经受累所致的一种突发性眩晕疾病。

   病因:

  (1)病毒感染:部分患者在发病前2周有上呼吸道、消化道病毒感染史。

  (2)前庭神经刺激:前庭神经遭受血管压迫、蛛网膜粘连等引起神经缺氧变性，神经放电而导致发病。

  (3)糖尿病:糖尿病可引起前庭神经变性萎缩导致眩晕反复发作。

  (4)可能与自身免疫因素有4556银河国际线路检测。

症状:

  眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症患者可有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋发生。眩晕持续时间较短，常在几天内逐渐缓解，一般2周内多数患者可完全恢复。

治疗:

  卧床休息，激素治疗，对症治疗和前庭神经康复锻炼。

 医师简介

  麻友兵

  神经、老年病内科主任，副主任医师。

    汉中市311人才，从事神经内科及大内科工作30余年，现任汉中市医学会神经内科专业委员会委员、汉中市医学会精神卫生专业委员会委员。曾进修于西安交通大学第一附属医院神经内科、天津武警医学院附属医院脑系中心。擅长脑血管疾病、神经系统疾病及内科常见病、多发病的诊治。临床经验丰富、发表学术论文10余篇。曾获得汉中市科技进步奖一等奖。       

  电话号码：13891672206

  郭敏

  神经内科、老年病科住院医师

毕业于宁夏医科大学临床医学专业。从事临床工作近10年。擅长神经内科常见病、多发病的诊治。2018年在陕西省人民医院进修眩晕的系统规范化诊疗，现对耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛、后循环缺血等眩晕疾病有较丰富的诊疗经验，受到患者一致好评。

联系电话：15129467960

（文：詹清艳  郭敏  图：杨桂春  审核：吴朝清  编辑：刘溪 ）